我们今天面对的健康问题，光靠经验医学和生物医学的思维是不够的，要扩展到包括经验医学、生物医学在内的生物-心理-社会-环境大健康模式。光治病不行，再加上预防也不够，健康还需要管理。

　　40年前鱼肉吃得少  

　　40年后烟酒不分家

　　时代变了，我们的生存条件变了。几十年前大多吃不饱、穿不暖的国人今天被大鱼大肉、烟酒糖所包围。

　　40年前，我们每餐吃饭至少花20分钟，嚼1000次；饭菜吃得多，鱼肉吃得少；城里人骑自行车，农村人走路；没有互联网，没有手机，没有卡拉OK；没有可乐，没有麦当劳，没有肯德基。很少有人听说精神和心理疾病；很少有人喝奶和吃奶粉；只有过年过节才喝点酒助兴。

　　现在很多人每餐吃饭最多花10分钟，能嚼500次就不错了；饭菜吃得少，鱼肉吃得多，烟酒不分家；城里人和农村人都坐车了；许多人一天不上互联网就难受，山区老太太也普及了手机，可乐、雪碧到处都是，麦当劳、肯德基遍地开花。

　　现在，每5个人里就有一个患治不好的慢性病，每年增加1000万人，没有停下来的势头；每5个成人中就有一个有心血管病，每10秒就有一个人死于心血管病。30年里肺癌死亡率增加了5倍；糖尿病人数世界排名第一。 

　　过去高危因素难成气候

　　当今多重风险威胁健康

　　过去，传染病和营养不良是我国的主要健康问题。如今，中国面临的主要健康问题，是由于环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，以及由此带来的慢病大流行。

　　然而，很多人的思维却仍停留在过去的生物医学模式中，不知道饿肚子时生的病和吃饱之后生的病是不同的——饿肚子时生的病大多数能通过吃药打针治好，而吃饱后生的病大多数治不好，吃药打针都解决不了。如果今天我们还只关注治病本身，只想着吃药打针，其结果只会是病越治越多，越治越贵，越防越多，越防越难。

　　现在，不是单个病因，而是众多危险因素在影响我们的健康。这些因素包括生物学因素，如基因、高血压、高血糖、高血脂、年龄、性别等；心理学因素，如压力大、生活满意度低、工作满意度低、恐惧等；生活方式因素，如熬夜、不合理膳食、药物滥用、吸烟、喝酒、运动少等；医疗系统因素，如医疗事故、院内感染等；环境因素，如食品和空气污染等；社会因素，如收入差异、教育差异等。

　　牢记十五字管理口诀  

　　好心态胜过良医好药

　　与其被动等病来，不如主动管健康。全社会要共同努力来创造可以健康生存和发展的环境。同时，我们每个人都有责任对自己的健康负责，养成健康的生活方式和习惯。

　　如何养成？简单地说就是15个字：管好嘴、用好腿、不吸烟、不喝酒（或少喝酒）、好心态。其中，管好嘴不复杂。就是在总量控制的前提下，进食的比例大约是“一口肉、两口饭、三口水果、四口蔬菜”。按照卫生部公布的标准，要想“用好腿”，每人每天至少要有相当走6000步的运动量，能走10000步则更好。中国有一半以上的人由于基因的原因是不宜喝酒的，而且喝酒已经造成这些年来肝癌和肝硬化病人增多、交通事故上升等。

　　最后，好心态尤为重要。拥有一个健全、健康的好心态，胜过任何良医好药。