蓉，二十九岁，因结婚生活的苦恼而走进心理咨询室。MMPI（明尼苏达多元人格测定量表）心理诊断结果，歇斯底里神经质人格倾向显著。问题主诉：夫妻生活不和睦，性生活中常常会出现麻疹似的皮炎，没有性生活时则无此种现象。蓉很爱丈夫，但又害怕丈夫因此而不满，导致婚姻关系的破裂。 

 

    精神分析追溯了蓉的生活经历。蓉对性爱的初次体验是在大学毕业前夕。对方是一个风度翩翩的研究生，当然不是现在的丈夫。两情缱绻，缠绵之中，突然冷不防吻了蓉的乳房，按照蓉的说法：“……当时感到非常的羞耻和不洁感，有说不清的恶心，还有屈辱感。从这种不洁感，一直联想到他的人格也不洁。” 

 

    对之感到“恶心”的那位男生，自然在半年以后就与之分手了。但是其“后遗症”则在结婚生活中出现了。

 

   “新婚之夜，丈夫突然也这样爱抚。潜意识中的屈辱和不洁感又苏醒了，结局只能服从。但性爱即将进人高潮时，以前的他，在印象中又出现了，浑身上下像患了麻疹似地出现皮炎。此后每逢性生活，从头颈到胸腹，甚至一直到腿脚处，几乎全身都会有皮炎。没有性生活的平时，则完全没有这种症状出现……”。 

 

    结婚三年多以来，蓉持续受到这一症状的困扰。而过去的经历，又难以向丈夫启齿，因此潜意识中的苦恼越来越强烈。 

 

    蓉的苦恼，是一种性生活不适应的心理问题。对其心理咨询的策略，不能仅从性知识教育上去辅导就能解决的，还须从精神分析学角度对其人格构造、病理机制进行剖析。简单地说，神经性皮炎是由于皮肤的血管运动神经障碍所引起，是由于个人的体质加上各种诱因而导致神经性皮炎的出现。蓉的情况是由于其性生活中的歇斯底里神经质倾向，即心因性问题所产生的。 

 

    歇斯底里性格倾向的女性，实际上对性的好奇心和欲望比一般人要强得多，受羞耻的包裹具有不能直截了当接受男性爱情的特征。不管和怎样的男性相爱，进行性的结合，总有一些“中途受阻”或“卡住”的现象出现。此外，蓉对爱的欲望有其正反两面性，即对性的不洁感有恐惧的另一面，自我的“最纯洁性”在无意识之中已形成了强迫性的倾向。

 

    问题的另一面，是蓉的性爱成熟度。据蓉在心理咨询中的叙述，她作为独生女，从小在父母的严格管教下成长，对于性教育方面的知识一直到高中毕业为止，完全处于“禁区”或空白的状态之中。蓉处于真正意义上的恋爱、结婚生活时，心理尚没有成熟，而在性爱还不成熟的阶段，与前一位男性的“初次体验”，就受到爱的强烈Shock（冲击）。结果在蓉的潜意识中产生这样的认知：“这是一种动物的性行为，充满了恶心和不洁感。是不能容许的。”这种性的不快感和挫折感，进人蓉的无意识愿望中，又由于不能表白的屈辱而只能压抑到潜意识世界中。长期以往，使蓉的自律神经系统的平衡失调，成为她肌肤功能发生障碍的诱因。 

 

    精神分析学的技术把握了当事人的病理形成机制，对其不适应症状的矫治也就进入了门径。本案例运用催眠暗示疗法和认知疗法，除去蓉的不适应心理症状以外，并辅之以自律神经松弛疗法和轻体育活动，让当事人对自我的身心进行积极的调整。三个月后，蓉的性生活不适应问题有了很大的改善，皮炎症状已基本消除。心理医生祝愿她获得一个美满幸福的家庭婚姻生活。